第97章 到底吃了什么
王辰一边听赵磊汇报病史，一边看那名患者。
患者体型比较胖，坐在诊床上，捂着肚子，一脸痛苦的样子。
“我说为了排除肠梗阻，建议做立位腹透或是腹部CT。可他们却说，做检查会受辐射，拒绝所有影像学检查！”赵磊很是无奈的说道。
“本来就不是什么大病，你非要让查CT，这不是过度检查吗？而且CT有辐射，你不知道吗？万一得了癌症你们医院给赔吗？”一名女家属大声的吼道。
王辰听了，很不理解，这些家属们怎么会这么想？
这都什么时候了？患者都病成这个样子了，他们竟然还有心思考虑这事儿，当真很是无奈。
普通人每年做几次带辐射的检查，是不会导致身体损伤的。要是真有问题的话，做介入手术的医生肯定早就死了呀。
“你们冷静点儿！先治病，其他的事情以后再说。”王辰劝说道。
“你是谁呀？你说怎么就怎么呀？”患者女家属完全不给王辰面子。
也难怪，从面相上看，王辰比赵磊显得还年轻呢，所以，好像更没有说服力。
王辰不再理会这些家属，上前快速给病人做了查体。
“患者诊断为肠套叠性肠梗阻，现在肠道应该还没出现坏死症状。需要急诊手术，纠正套叠状态。否则的话，你们如果再耽误下去，怕是要截一段肠子都不止了。”王辰面色凝重，严肃的说道。
赵磊听了王辰的话也愣了一下，心想，老大应该是为了吓唬患者家属们，所以才说的这么重的吧？
果然，患者家属听王辰这么说，真是被吓了一跳，脸色明显有些怂了下来。
“既然不查，就让他们在拒绝检查单上签字！”王辰对赵磊说道。
拒绝检查，要签字，这是正常程序，要是一旦有问题，医院方面也好解释。
在急诊科工作的，平时接触各种类型的患者，自然不会违反这个流程，要不然……可就麻烦了。
“对！”赵磊拿出一张拒绝检查单，理直气壮的对患者家属说道：“拒绝行腹部CT及立位腹透检查，出现一切后果自行负责。你，签字吧！”
此时，患者女家属脸上的愤怒渐渐的消失了。
“那个，大夫，你看我一个女人，也不懂这些，之前也不知道我男人的病这么严重，所以才……你们快给开单子吧，我马上带着他去检查！”患者的妻子含含糊糊的说道。
“给他开个腹部CT，我带患者去做检查。”王辰对赵磊说道。
赵磊迅速的开了腹部CT检查单，王辰接过来递给患者家属，道：“交钱，去CT室做CT，我跟着去看看片子。”
“大夫，我丈夫他没事吧？”女人的态度明显软了下来。
“我刚才说了，肠梗阻，套叠性质的，需要手术。就是说，肠子缺血，坏死，再不做手术就烂了。”王辰严肃道：“你不会以为我在和你们开玩笑吧？”
赵磊也愣住了，老大你不是在吓唬他们？难道你说的是真的？患者真的是套叠性肠梗阻？关键是，咋看出来的呢？
急性肠套叠性肠梗阻，随着时间延长，真的会出现肠坏死。
患者家属已然顾不上吵闹，一个人拿着单子去交钱，其他人把患者扶上平车，一路推送到CT室。
“老大，真的假的？”本来赵磊还以为是王辰为了解决问题，所以才吓唬他们，故意把病情说严重的，毕竟患者的症状……不像肠梗阻啊？
腹部是平坦的，只有轻压痛，全腹没有反跳痛和肌紧张，患者也没有手术史，肠梗阻的诊断都很难成立，更别说是肠套叠了。
“当然是真的。你询问过患者昨天或者最近吃什么了么？”王辰问道。
“呃……”赵磊怔了一下，好像是忘了。
很快，王辰来到CT室。
做急诊CT，可以加急，这一点儿很好，王辰赶来CT室的时候，肠梗阻的患者已经做上了检查。
王辰来到操作间，和CT室的医生打了个招呼，便在机器上看他的操作。
CT室医生见王辰跟着过来，知道患者病情可能比较紧急，在平扫完毕，马上在机器上调出片子。
影像一帧帧的出现在机器上，王辰迅速找到肠套叠的位置。
靶征的外侧圆代表套叠肠管，内侧圆代表套入肠管。香肠样肿块，内有交替的低密度脂肪和高密度肠管。套入部反折的肠壁内见损害的血管，在增厚的肠壁内呈低密度。
“粪石性肠梗阻。”CT室医生指着机器上的一层影像，对王辰说道。
“不一定是粪石，我考虑是食物残渣的可能性比较大。”王辰说道。
CT室的医生不解，粪石和食物残渣，不是一个意思吗？
“家属！患者的妻子过来。”
王辰拿着刚打出来的片子，从CT室走了出来，然后对着家属喊道。
这时候，那个五十来岁的女人有些胆怯的来到王辰面前，看上去很担心的样子。
王辰在给她交代病情的时候，就把她给吓坏了。刚才做CT的时候，她就一直在害怕，自己男人可干万别是什么需要手术的大病。
此刻见王辰出来，一脸严肃，她的又心凉了半截。
“大夫，我是患者的妻子，我丈夫他，他没事吧？”
“肠套叠性肠梗阻，需要急诊手术。没异议的话，跟我去急诊病房，办理住院手术，然后准备急诊手术。”王辰说道。
听了这话，患者的妻子头一晕，差点没摔倒。
王辰连忙扶住他，坐在CT室外的椅子上。
患者妻子早已没了在急诊科和赵磊吵架时候的凶悍，一脸委屈的说道：“昨天还好好的，怎么就肠梗阻了呢？”
“昨天或者最近两天，你丈夫他吃什么了？”
“昨天晚上我们一起去参加了他的同学聚会，吃的就是些普通的饭菜，也就喝了些白酒和啤酒，真没吃什么特殊的啊？”患者妻子努力回忆着昨天的情况，并不是很确定的说道。
“他到底是吃了什么，做完手术就知道了。现在情况紧急，套叠的情况不是很重，但是已经耽误了最佳的治疗时机。要是再耽误，导致肠道坏死的话，就需要切肠管了。”王辰实话实说，真的不是在吓唬患者家属。
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患者体型比较胖，坐在诊床上，捂着肚子，一脸痛苦的样子。
“我说为了排除肠梗阻，建议做立位腹透或是腹部CT。可他们却说，做检查会受辐射，拒绝所有影像学检查！”赵磊很是无奈的说道。
“本来就不是什么大病，你非要让查CT，这不是过度检查吗？而且CT有辐射，你不知道吗？万一得了癌症你们医院给赔吗？”一名女家属大声的吼道。
王辰听了，很不理解，这些家属们怎么会这么想？
这都什么时候了？患者都病成这个样子了，他们竟然还有心思考虑这事儿，当真很是无奈。
普通人每年做几次带辐射的检查，是不会导致身体损伤的。要是真有问题的话，做介入手术的医生肯定早就死了呀。
“你们冷静点儿！先治病，其他的事情以后再说。”王辰劝说道。
“你是谁呀？你说怎么就怎么呀？”患者女家属完全不给王辰面子。
也难怪，从面相上看，王辰比赵磊显得还年轻呢，所以，好像更没有说服力。
王辰不再理会这些家属，上前快速给病人做了查体。
“患者诊断为肠套叠性肠梗阻，现在肠道应该还没出现坏死症状。需要急诊手术，纠正套叠状态。否则的话，你们如果再耽误下去，怕是要截一段肠子都不止了。”王辰面色凝重，严肃的说道。
赵磊听了王辰的话也愣了一下，心想，老大应该是为了吓唬患者家属们，所以才说的这么重的吧？
果然，患者家属听王辰这么说，真是被吓了一跳，脸色明显有些怂了下来。
“既然不查，就让他们在拒绝检查单上签字！”王辰对赵磊说道。
拒绝检查，要签字，这是正常程序，要是一旦有问题，医院方面也好解释。
在急诊科工作的，平时接触各种类型的患者，自然不会违反这个流程，要不然……可就麻烦了。
“对！”赵磊拿出一张拒绝检查单，理直气壮的对患者家属说道：“拒绝行腹部CT及立位腹透检查，出现一切后果自行负责。你，签字吧！”
此时，患者女家属脸上的愤怒渐渐的消失了。
“那个，大夫，你看我一个女人，也不懂这些，之前也不知道我男人的病这么严重，所以才……你们快给开单子吧，我马上带着他去检查！”患者的妻子含含糊糊的说道。
“给他开个腹部CT，我带患者去做检查。”王辰对赵磊说道。
赵磊迅速的开了腹部CT检查单，王辰接过来递给患者家属，道：“交钱，去CT室做CT，我跟着去看看片子。”
“大夫，我丈夫他没事吧？”女人的态度明显软了下来。
“我刚才说了，肠梗阻，套叠性质的，需要手术。就是说，肠子缺血，坏死，再不做手术就烂了。”王辰严肃道：“你不会以为我在和你们开玩笑吧？”
赵磊也愣住了，老大你不是在吓唬他们？难道你说的是真的？患者真的是套叠性肠梗阻？关键是，咋看出来的呢？
急性肠套叠性肠梗阻，随着时间延长，真的会出现肠坏死。
患者家属已然顾不上吵闹，一个人拿着单子去交钱，其他人把患者扶上平车，一路推送到CT室。
“老大，真的假的？”本来赵磊还以为是王辰为了解决问题，所以才吓唬他们，故意把病情说严重的，毕竟患者的症状……不像肠梗阻啊？
腹部是平坦的，只有轻压痛，全腹没有反跳痛和肌紧张，患者也没有手术史，肠梗阻的诊断都很难成立，更别说是肠套叠了。
“当然是真的。你询问过患者昨天或者最近吃什么了么？”王辰问道。
“呃……”赵磊怔了一下，好像是忘了。
很快，王辰来到CT室。
做急诊CT，可以加急，这一点儿很好，王辰赶来CT室的时候，肠梗阻的患者已经做上了检查。
王辰来到操作间，和CT室的医生打了个招呼，便在机器上看他的操作。
CT室医生见王辰跟着过来，知道患者病情可能比较紧急，在平扫完毕，马上在机器上调出片子。
影像一帧帧的出现在机器上，王辰迅速找到肠套叠的位置。
靶征的外侧圆代表套叠肠管，内侧圆代表套入肠管。香肠样肿块，内有交替的低密度脂肪和高密度肠管。套入部反折的肠壁内见损害的血管，在增厚的肠壁内呈低密度。
“粪石性肠梗阻。”CT室医生指着机器上的一层影像，对王辰说道。
“不一定是粪石，我考虑是食物残渣的可能性比较大。”王辰说道。
CT室的医生不解，粪石和食物残渣，不是一个意思吗？
“家属！患者的妻子过来。”
王辰拿着刚打出来的片子，从CT室走了出来，然后对着家属喊道。
这时候，那个五十来岁的女人有些胆怯的来到王辰面前，看上去很担心的样子。
王辰在给她交代病情的时候，就把她给吓坏了。刚才做CT的时候，她就一直在害怕，自己男人可干万别是什么需要手术的大病。
此刻见王辰出来，一脸严肃，她的又心凉了半截。
“大夫，我是患者的妻子，我丈夫他，他没事吧？”
“肠套叠性肠梗阻，需要急诊手术。没异议的话，跟我去急诊病房，办理住院手术，然后准备急诊手术。”王辰说道。
听了这话，患者的妻子头一晕，差点没摔倒。
王辰连忙扶住他，坐在CT室外的椅子上。
患者妻子早已没了在急诊科和赵磊吵架时候的凶悍，一脸委屈的说道：“昨天还好好的，怎么就肠梗阻了呢？”
“昨天或者最近两天，你丈夫他吃什么了？”
“昨天晚上我们一起去参加了他的同学聚会，吃的就是些普通的饭菜，也就喝了些白酒和啤酒，真没吃什么特殊的啊？”患者妻子努力回忆着昨天的情况，并不是很确定的说道。
“他到底是吃了什么，做完手术就知道了。现在情况紧急，套叠的情况不是很重，但是已经耽误了最佳的治疗时机。要是再耽误，导致肠道坏死的话，就需要切肠管了。”王辰实话实说，真的不是在吓唬患者家属。
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