第35章 为什么跳楼
今天和王辰搭夜班的是刘波主治医师，这是一位喜欢埋头干活的人，平时不苟言笑，不过，当他和你熟悉了之后，也会偶尔来句玩笑。
刘波今年三十三岁，体型胖乎乎的，身高170厘米，体重双百。
听手术室的人也说，这位胖哥其实很有捧哏的艺术细胞，就是不说话则已，一开口就能把你逗乐的那种。
而且，别看胖哥平时一本正经的，其实，他才是急诊外科有色段子储备量最多的一个。所以，他们都说刘波是个闷骚男。
这几天相处下来，王辰和这位胖哥也算比较熟悉了。
“刘老师，合作愉快！”王辰见刘波带着他的规培医生来了，便主动打招呼道。
这个规培医生看到王辰，眼神复杂，有羡慕，有嫉妒，同样都是规培医生，而且自己还比他高一级，可是，差距咋就这么大呢。
主治医师刘波看到王辰，脸上硬生生的挤出一丝微笑，“能愉快的了吗，你可是第一天值夜班，我想想都有点虚。”
“额…刘老师，你有没有想过，你的虚可能和值夜班没关系……”王辰笑着说道。
“滚你丫的！我告诉你，你今天要是镇不住场子，来了手术都是你做！”刘波笑着说道。
在同一科室，刘波自然也见识过了王辰的实力，对于这个新人，他没有轻视，只有欣赏和尊重。
如果是身边的这个住院医敢这么和他开玩笑，早就被罚“把这个月所有出院病人的病历给我整理出来！”
然而，两人聊天不到三分钟，一阵刺耳的救护车鸣笛音便丧心病狂的响了起来。
“呜…乌拉乌拉…呜…”
此时，刘波那满含杀气的双眼已经看了过来，卧槽，一语成畿！
“也可能是内科的病人。”王辰从座位上站起来，讪讪说道。
不过，他已经做好准备，等着患者从救护车上下来，如果是外科的，就立即冲出去！
“外科！高空坠落伤！”
急诊的护士匆忙喊道。
听到喊声，王辰快步走出诊室，刘波也紧随其后。
“好好活着不好吗？非要跳楼。”跟在刘波后面的住院医低声说道。
现在这个时间，建筑工地上肯定已经下班了，所以，这时候来的高空坠落患者，极有可能是想不开才跳楼的人。
一路小跑，三人前后来到急诊大厅。
一个年轻女患者躺在平车上，身上盖着床单，露在外面的皮肤已经没有了血色。
护士已经留好了静脉通道，正在给盐水。
心电监护显示血压是65/40毫米汞柱，心率155次/分。
来不及询问坠楼的过程，王辰立即上前检查患者的病情。
骨盆骨折、双侧股骨干骨折、双侧胫腓骨骨折，跟骨骨折、多发肋骨骨折。
这是目前能查到的，王辰考虑，患者应该还有肝破裂、脾破裂、腹膜后血肿……
“快！急诊彩超，抽血，急送输血科。”王辰对护士喊道。
不过，这些都是常规操作，急诊科的护士们早都习惯了。
在超声科医生推车过来的时候，急诊科的护士已经把血抽了，胃管、尿管也都留置好了。
见王辰临危不乱，处理得当，刘波便没有插嘴，只是在场等着检查结果。
“家属呢？”王辰大声问道。
“我在这儿，求求你医生，一定要救救我老婆，家里还有个没出满月的孩子！求求你们，救救她！”一个不到三十岁的年轻小伙子跑到王辰面前，紧紧的抓着王辰的手，哀求道。
“要急诊手术，签字吧。”
“好！我签字，赶紧手术！”小伙子急着说道。
“你去办公室打印术前签字。”王辰对刘波身边的规培医生吩咐道，因为他还要随时观察病人的情况，走不开。
“快点去！”刘波见这小子有点儿磨蹭，立即对他吼道。
规培医生不让王辰，但是对刘波却是敬而生畏。
“大夫，我老婆她不会死吧。”小伙子哭丧着脸，对王辰问道。
“不能保证，患者病情危重，我们尽力。”王辰见超声科的医生已经打完彩超，叫了一声刘波，然后和护士拉着患者就往急诊手术室跑。
这种手术，他一个人做不下来，至少需要一个助手。
一边跑，王辰一边交代另一个护士赶紧打电话，通知手术室开始准备手术。
虽然路并不远，但是这么做毕竟可以节省几分钟的时间。
急诊抢救，几分钟就有可能决定患者的生死。
最快速度来到急诊手术室，王辰对刘波道：“刘老师，我的方案是先开腹止血。”
刘波点了点头，表示同意。不过，他有点慌，这种多发伤的患者，不应该一个科一个科的手术吗，可是，看他这意思，是打算就他们两个一口气都做下来了。
“王辰，是不是要请其他科上台会诊？”
“来不及了，我来吧！”
“你……”
刘波还想再说什么，但是，想到王辰这几天的表现，或许，他真的可以，“那我给你当助手。”
王辰也没有在意刘波主治的身份，现在人命关天，救人要紧。
麻醉师和白薇等人帮着把患者抬上手术台，然后就各自准备去了。
王辰和刘波用最快的速度去刷手、换好隔离服，来到手术室。
白薇今天也是夜班，此时已经换好手术衣上台，正在清点器械。
“红细胞什么时候能到？”王辰向巡回护士问道。
“还要十五分钟，已经让急诊科派人去等了。”今天这位巡回护士是个三十多岁的“老人”了，办事还是很稳的。
王辰不再说话，开始消毒，铺单子。
无影灯下，患者肌肤更加惨白了，被灯光一照，甚至有些刺眼。
王辰消毒完毕，一抬手，手术刀的刀柄便被拍到了手里。
不得不说，两人之间更有默契了。
王辰一刀切下去，取腹部正中切口，长约15厘米。
切口比较长，因为这是急诊手术，需要的是宽敞明亮的视野，而不是考虑患者术后美型的需要。
皮肤、皮下组织因为缺血，呈现一种惨白色，血管已经瘪了，几乎看不到出血的情况了。
见患者皮缘下没有鲜血渗出，王辰便马上沉声道：“让外面的人再快点催血，估计用血量还要更大，输血科储存量不够的话就赶紧去市中心血库取血。”
“好。”巡回护士赶紧交代外面的同事去联系这事儿了。
说话的功夫，王辰已经分离到了腹膜，做好腹膜保护，一伸手，戴套的吸引器就被拍到手上。
王辰反手拿起手术刀，在患者腹膜上切开一个小口，迅速将吸引器塞了进去。
接着，就有大量暗红色的鲜血被抽吸出来。
等待吸血的过程，王辰抬眼瞄了一下患者血压，50/30毫米汞柱。
王辰低头看手术术野，患者腹腔里的积血开始减少。
不等完全抽吸干净，王辰将吸引器交给刘波，然后开始完全打开腹膜。
打开后，王辰的手伸进肝区，摸了一下肝脏表面。
一个大概5厘米的破裂，他随后用手摸到肝门区，左手交叉，一柄带着胶皮固定的止血钳子被拍在手上。
白薇竟然都能提前准备好，王辰很是欣慰，这姑娘还真是聪明又漂亮。
止血钳子套胶皮，是为了用止血钳子控制肝门出血。有胶管的缓冲，以免造成对肝门区的二次损伤。
这不是常规操作，是白薇判断患者病情后，在上台后的间歇期，自己做出来的。
这时，王辰的内心有道声音，有白薇配台，感觉真好。
钳夹患者肝门处的动静脉，力度适中，王辰开始探查脾脏。
脾脏比较脆，破裂口要比肝脏大。王辰盲操，摸到脾胃韧带，开始钝性游离，寻找到胃短动脉的同时做好切断脾胃韧带的准备。
此时，腹腔内的不凝血刚刚被抽吸干净，王辰用手又掏出两大块凝固的血团，扔到白薇递过来的盆子里。
看到王辰的这波操作，一助位置的刘波有些傻眼了，他是怎么做到的？
怪不得霍主任这么喜欢这个年轻人，他这一个人，简直就相当于肝胆外科、胃肠外科等好几个外科的主任合体啊！
随后，王辰开始切断脾胃韧带，找到脾动脉，并开始处理。
一边操作着，王辰一边对刘波说道：“刘老师，一会你来检查肠道有没有破裂，腹腔内有没有没注意到的出血点，可以吧？”
“没问题，那你呢？”刘波问道。
“我要做介入栓塞术，患者有腹膜后血肿，骨盆骨折破损的动脉要处理。”
“……”
刘波无语，他这是，要把介入科的活也干了。
王辰把脾脏切下来，扔到病理标本盆中，等着术后做病理。
刘波要了一个大弯勾，给王辰暴露视野，王辰开始褥式缝合肝脏破裂。
飞针走线，看的刘波略又是一阵恍惚，这小子，他到底是咋练的，难道，是外科世家，别的小朋友在玩撒尿和泥的时候，他就已经开始练习做手术了？
这时，那个规培医生进来了，拿着家属签完字的知情同意书放进病历夹子里。
“问出来了吗？患者为什么跳楼？”刘波随口问道。
“因为产后抑郁。”
有了规培医生的这一句话，所有人就明白了，也就没再继续问下去。
因为他们都知道，患了产后抑郁，自杀也就不奇怪了。
【作者题外话】：王辰有话说：产后抑郁症是一种真实存在的心理疾病，它会严重危害患者的身心健康。
借此，呼吁大家能够给每一位母亲更多的选择和空间，更多的鼓励和赞美，更多的理解和包容！
让每一个母亲都能够做自己想做的事情，说自己想说的话，释放自己的情绪，让她们活出自己的精彩和美好！
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而且，别看胖哥平时一本正经的，其实，他才是急诊外科有色段子储备量最多的一个。所以，他们都说刘波是个闷骚男。
这几天相处下来，王辰和这位胖哥也算比较熟悉了。
“刘老师，合作愉快！”王辰见刘波带着他的规培医生来了，便主动打招呼道。
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主治医师刘波看到王辰，脸上硬生生的挤出一丝微笑，“能愉快的了吗，你可是第一天值夜班，我想想都有点虚。”
“额…刘老师，你有没有想过，你的虚可能和值夜班没关系……”王辰笑着说道。
“滚你丫的！我告诉你，你今天要是镇不住场子，来了手术都是你做！”刘波笑着说道。
在同一科室，刘波自然也见识过了王辰的实力，对于这个新人，他没有轻视，只有欣赏和尊重。
如果是身边的这个住院医敢这么和他开玩笑，早就被罚“把这个月所有出院病人的病历给我整理出来！”
然而，两人聊天不到三分钟，一阵刺耳的救护车鸣笛音便丧心病狂的响了起来。
“呜…乌拉乌拉…呜…”
此时，刘波那满含杀气的双眼已经看了过来，卧槽，一语成畿！
“也可能是内科的病人。”王辰从座位上站起来，讪讪说道。
不过，他已经做好准备，等着患者从救护车上下来，如果是外科的，就立即冲出去！
“外科！高空坠落伤！”
急诊的护士匆忙喊道。
听到喊声，王辰快步走出诊室，刘波也紧随其后。
“好好活着不好吗？非要跳楼。”跟在刘波后面的住院医低声说道。
现在这个时间，建筑工地上肯定已经下班了，所以，这时候来的高空坠落患者，极有可能是想不开才跳楼的人。
一路小跑，三人前后来到急诊大厅。
一个年轻女患者躺在平车上，身上盖着床单，露在外面的皮肤已经没有了血色。
护士已经留好了静脉通道，正在给盐水。
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来不及询问坠楼的过程，王辰立即上前检查患者的病情。
骨盆骨折、双侧股骨干骨折、双侧胫腓骨骨折，跟骨骨折、多发肋骨骨折。
这是目前能查到的，王辰考虑，患者应该还有肝破裂、脾破裂、腹膜后血肿……
“快！急诊彩超，抽血，急送输血科。”王辰对护士喊道。
不过，这些都是常规操作，急诊科的护士们早都习惯了。
在超声科医生推车过来的时候，急诊科的护士已经把血抽了，胃管、尿管也都留置好了。
见王辰临危不乱，处理得当，刘波便没有插嘴，只是在场等着检查结果。
“家属呢？”王辰大声问道。
“我在这儿，求求你医生，一定要救救我老婆，家里还有个没出满月的孩子！求求你们，救救她！”一个不到三十岁的年轻小伙子跑到王辰面前，紧紧的抓着王辰的手，哀求道。
“要急诊手术，签字吧。”
“好！我签字，赶紧手术！”小伙子急着说道。
“你去办公室打印术前签字。”王辰对刘波身边的规培医生吩咐道，因为他还要随时观察病人的情况，走不开。
“快点去！”刘波见这小子有点儿磨蹭，立即对他吼道。
规培医生不让王辰，但是对刘波却是敬而生畏。
“大夫，我老婆她不会死吧。”小伙子哭丧着脸，对王辰问道。
“不能保证，患者病情危重，我们尽力。”王辰见超声科的医生已经打完彩超，叫了一声刘波，然后和护士拉着患者就往急诊手术室跑。
这种手术，他一个人做不下来，至少需要一个助手。
一边跑，王辰一边交代另一个护士赶紧打电话，通知手术室开始准备手术。
虽然路并不远，但是这么做毕竟可以节省几分钟的时间。
急诊抢救，几分钟就有可能决定患者的生死。
最快速度来到急诊手术室，王辰对刘波道：“刘老师，我的方案是先开腹止血。”
刘波点了点头，表示同意。不过，他有点慌，这种多发伤的患者，不应该一个科一个科的手术吗，可是，看他这意思，是打算就他们两个一口气都做下来了。
“王辰，是不是要请其他科上台会诊？”
“来不及了，我来吧！”
“你……”
刘波还想再说什么，但是，想到王辰这几天的表现，或许，他真的可以，“那我给你当助手。”
王辰也没有在意刘波主治的身份，现在人命关天，救人要紧。
麻醉师和白薇等人帮着把患者抬上手术台，然后就各自准备去了。
王辰和刘波用最快的速度去刷手、换好隔离服，来到手术室。
白薇今天也是夜班，此时已经换好手术衣上台，正在清点器械。
“红细胞什么时候能到？”王辰向巡回护士问道。
“还要十五分钟，已经让急诊科派人去等了。”今天这位巡回护士是个三十多岁的“老人”了，办事还是很稳的。
王辰不再说话，开始消毒，铺单子。
无影灯下，患者肌肤更加惨白了，被灯光一照，甚至有些刺眼。
王辰消毒完毕，一抬手，手术刀的刀柄便被拍到了手里。
不得不说，两人之间更有默契了。
王辰一刀切下去，取腹部正中切口，长约15厘米。
切口比较长，因为这是急诊手术，需要的是宽敞明亮的视野，而不是考虑患者术后美型的需要。
皮肤、皮下组织因为缺血，呈现一种惨白色，血管已经瘪了，几乎看不到出血的情况了。
见患者皮缘下没有鲜血渗出，王辰便马上沉声道：“让外面的人再快点催血，估计用血量还要更大，输血科储存量不够的话就赶紧去市中心血库取血。”
“好。”巡回护士赶紧交代外面的同事去联系这事儿了。
说话的功夫，王辰已经分离到了腹膜，做好腹膜保护，一伸手，戴套的吸引器就被拍到手上。
王辰反手拿起手术刀，在患者腹膜上切开一个小口，迅速将吸引器塞了进去。
接着，就有大量暗红色的鲜血被抽吸出来。
等待吸血的过程，王辰抬眼瞄了一下患者血压，50/30毫米汞柱。
王辰低头看手术术野，患者腹腔里的积血开始减少。
不等完全抽吸干净，王辰将吸引器交给刘波，然后开始完全打开腹膜。
打开后，王辰的手伸进肝区，摸了一下肝脏表面。
一个大概5厘米的破裂，他随后用手摸到肝门区，左手交叉，一柄带着胶皮固定的止血钳子被拍在手上。
白薇竟然都能提前准备好，王辰很是欣慰，这姑娘还真是聪明又漂亮。
止血钳子套胶皮，是为了用止血钳子控制肝门出血。有胶管的缓冲，以免造成对肝门区的二次损伤。
这不是常规操作，是白薇判断患者病情后，在上台后的间歇期，自己做出来的。
这时，王辰的内心有道声音，有白薇配台，感觉真好。
钳夹患者肝门处的动静脉，力度适中，王辰开始探查脾脏。
脾脏比较脆，破裂口要比肝脏大。王辰盲操，摸到脾胃韧带，开始钝性游离，寻找到胃短动脉的同时做好切断脾胃韧带的准备。
此时，腹腔内的不凝血刚刚被抽吸干净，王辰用手又掏出两大块凝固的血团，扔到白薇递过来的盆子里。
看到王辰的这波操作，一助位置的刘波有些傻眼了，他是怎么做到的？
怪不得霍主任这么喜欢这个年轻人，他这一个人，简直就相当于肝胆外科、胃肠外科等好几个外科的主任合体啊！
随后，王辰开始切断脾胃韧带，找到脾动脉，并开始处理。
一边操作着，王辰一边对刘波说道：“刘老师，一会你来检查肠道有没有破裂，腹腔内有没有没注意到的出血点，可以吧？”
“没问题，那你呢？”刘波问道。
“我要做介入栓塞术，患者有腹膜后血肿，骨盆骨折破损的动脉要处理。”
“……”
刘波无语，他这是，要把介入科的活也干了。
王辰把脾脏切下来，扔到病理标本盆中，等着术后做病理。
刘波要了一个大弯勾，给王辰暴露视野，王辰开始褥式缝合肝脏破裂。
飞针走线，看的刘波略又是一阵恍惚，这小子，他到底是咋练的，难道，是外科世家，别的小朋友在玩撒尿和泥的时候，他就已经开始练习做手术了？
这时，那个规培医生进来了，拿着家属签完字的知情同意书放进病历夹子里。
“问出来了吗？患者为什么跳楼？”刘波随口问道。
“因为产后抑郁。”
有了规培医生的这一句话，所有人就明白了，也就没再继续问下去。
因为他们都知道，患了产后抑郁，自杀也就不奇怪了。
【作者题外话】：王辰有话说：产后抑郁症是一种真实存在的心理疾病，它会严重危害患者的身心健康。
借此，呼吁大家能够给每一位母亲更多的选择和空间，更多的鼓励和赞美，更多的理解和包容！
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