第16章 又暴露了一项技能
王辰又检查一些血运情况，发现足部的血运已经越来越差，拖得时间越长，恢复越差。
所以，现在需要做的就是赶紧血管吻合，完成血液供应，然后进行肌腱缝合。
可是，现在比较麻烦的是，肌腱损伤的太多了，如此复杂程度的肌腱缝合，没有高精的专业技术根本操作不下来。
缝合谁都会缝，最重要的是肌腱缝合后的效果。
几乎所有修复后的肌腱均与周围组织形成不同程度的粘连和关节活动障碍，这与局部的损伤情况、手术操作技术以及术后处理是否正确等都有密切关系。
而且，修复的部位越多，术后粘连的就会越复杂。
也就是说，想要达到修复以后肌腱于周围组织不粘连，或者是不影响关节活动，必须要有高超的技术来完成这一肌腱缝合工作。
整个鲁省，这样的人物不会超过三个人。
王辰洗手后从旁边的电脑上打印了一份肌腱修复缝合的手术知情同意书，把手术的风险和术后有可能出现的情况都详细告知了冯鹏。
冯鹏听了之后，竟然没有犹豫，对王辰说道：“医生，做吧，即便我以后成了瘸子，国家也不会抛弃我的，没事的。”
既然如此，王辰也就不再耽搁。
“去手术室，准备手术！”
小腿部的肌腱缝合，需要椎管内麻醉，必须去急诊手术室才行。
来到手术室，刚好碰到白薇，看到王辰，白薇露出浅浅的微笑，很漂亮，很迷人。
“王天才又有手术吗？”白薇问道。
王天才，这是急诊外科和手术室给王辰起的外号，现在已经传来了，和王辰关系不错的，现在都这么叫他。
“能不能低调点。”
王辰笑着说道，“刚刚接了一个消防员，小腿脚踝肌腱损伤有点严重，我准备缝合，你要不要帮我去打个下手？”
消防员？肌腱手术？
“你还会做肌腱缝合？”白薇又刷新了王辰的技能类目。
“嗯，学过。”王辰谦逊的说道。
“我看不应该叫你王天才。”
“那叫什么？”
“王妖孽！”
说着，白薇已经跟着王辰来到了手术间。
虽然以前也经常见肌腱缝合的手术，但是，当王辰揭开冯鹏小腿上的纱布时，白薇还是瞪大了眼睛。
“嘶…这么严重！”
这时，做好手术准备离开手术室的于大年，正好看到王辰在这个手术间，于是就走了进来。
“什么手术？”
说着，于大年走了过来。
当他看到冯鹏暴露的小腿时，不由变得眉头紧皱，表情也凝重起来。
“损伤这么严重，同时缝合这么多肌腱，术后肯定是要粘连的。”
在于大年看来，一次缝合这么多的肌腱，想要不粘连是不可能的。
然而，一旦发生粘连，势必会影响功能，这条腿以后想要正常走路，几率几乎为零。
“老霍怎么还没来？”于大年以为，是霍永林来做这台手术，毕竟，在急诊外科，只有他才能完成这么复杂的肌腱缝合手术。
“霍主任不知道，我做。”王辰淡定的说道。
听到是王辰做这个手术，于大年立即把他拉到了手术间的外面。
小声说道：“你知道吗？缝合肌腱和缝合皮肤不一样，区别还很大，因为，肌腱的材质和皮肤不一样。
肌腱的弹性和紧张性决定了你的针要快准稳狠的进入，不能犹豫，每一次犹豫就加大了粘连的可能性。
后期恢复期间粘连的可能性就会跟高！”
“我知道。”王辰依然淡定自若。
“你知道？你知道还给他做？”于大年没好气的说道。
不过，他的表情突然从生气变成了震惊，“难道，肌腱缝合你也精通？”
“算不上精通，但处理这个病人应该问题不大。”王辰说道。
等王辰和于大年再次回到手术间，麻醉已经完成了。
躺在手术台上的冯鹏，看到后来的这位中年医生那表情，他好像明白了什么，苦笑一声，说道：“医生，我这腿是不是没救了，以后会不会变成瘸子？”
“我会尽力让你恢复正常的，你也要对自己有信心。”
说完，王辰就准备手术了。
血管损伤明显，如果不及时供血，那些神经肯定会有损伤，而且拖的越久，越不利于肌腱的恢复。
王辰深呼吸了一口，手术开始！
相比王辰，于大年显得更加担心，虽然他不是主攻手足外这个专业的，但是，他也了解这种损伤就是霍永林来做都不敢保证能做好，真不知道，王辰能不能行。
看着自信满满的王辰，于大年又有些期待：万一，他真的可以呢。
拿起冲洗管，用生理盐水开始冲洗！
冲洗之后，王辰又仔细检查一下各个肌腱：趾长屈肌腱、腓骨长肌腱和胫骨后肌腱，全部损伤。
其中，断裂较为严重的是趾长屈肌腱，被煤气罐碎片强烈的冲击力猛然击断并破坏，两根明显断开的肌腱空荡荡的，而且，在肌腱断裂的同时，肌腱本身收到了重创。
这也意味着，修复起来难度比较高。
此时，消防员冯鹏却说道：“医生，你不用紧张，我跟你差不多大的时候，第一次执行任务，看到凶猛的大火也是怂的不行，其实没啥好怕的，咬牙坚持一下，就过去了。”
听到这个患者的话，于大年不由感觉有些好笑，什么时候，换成患者反过来鼓励手术医生了？
“你放心，我这腿今天就交给你了，我自己心里有数，以前我们队有个前辈，在救人时被刀片切到了肌腱，即使被送到了省立找了专家，结果后来还是瘸了，更何况我这样的了。”
冯鹏对于自己的情况已经心中有数了，虽然不甘心，但他也做好了准备，再说，做他们这一行业的，本来就是充满了风险性。
而且，他也见过不少肌腱受损的人，可怕的不是现在，而是这种损伤会不断加重，因为肌腱修复后的粘连这是一个大问题。
王辰笑了笑，说道：“不要这么悲观嘛，放心，我能给你缝好的。”
手术真的要开始了，王辰第一个要处理的先是把内部的碎片给取出来。
这原本是一个繁琐以及麻烦的过程。
但是王辰操作起来却非常迅速，没多久，就清理干净了，足足有十几片的碎铁片堆放在了白薇准备好的弯盘里。
这让于大年目瞪口呆，他和白薇大眼瞪小眼，因为王辰的动作太熟练了。
清创，缝合！
“生理盐水五十毫升！”
“镊子！”
“灯光，打过来一点。”
这时，于大年亲自帮王辰调整灯光。
王辰先用止血钳夹住肌腱断端拉紧，然后拿一条长丝线，两头穿细长直针，在距离断端约1.5公分处横贯肌腱进针，抽出来比量一下，调整到两侧线等长，然后紧靠出针点旁侧进针，斜向断端交叉而对称地穿过肌腱，如此交叉进针三次，最后在止血钳近侧3毫米处出针。
接着，用手术刀沿止血钳近侧大部切开肌腱，翻转止血钳以显露断面，和刚才一样的进针，自腱断面内两侧对称引出，切除肌腱残端，拉紧缝线。
每一步工作都是充满了风险，王辰聚精会神，此时不能有任何的失误。
因为稍不注意，可能就会加大创口，从而造成组织粘连的形成。
这操作太难了，且不说手术台上的王辰了，就连于大年只是看了一会，就感觉自己瞅的眼睛都疼了。
然而，据老于估计，这样高强度，高精度，高准确度的工作，王辰至少还要继续坚持一个小时。
大概十分钟后，第一条肌腱缝合完成！
对于缝合的质量，王辰还是比较满意的。
继续进行下一条。
时间一分一秒的过去，王辰的注意力始终保持着高强度的集中。
第一条，第二条，第三条……
最后一条！
OK！
肌腱缝合完毕！
此时的于大年已经看傻眼了，他是见过霍永林做肌腱缝合的，而且以前以为省里的专家应该也就他那样的水平了。
然而，今天看了王辰的这波操作后，感觉霍永林对于肌腱的缝合和王辰比起来，还是有差距的。
这小子，到底还有多少隐藏的技能？
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所以，现在需要做的就是赶紧血管吻合，完成血液供应，然后进行肌腱缝合。
可是，现在比较麻烦的是，肌腱损伤的太多了，如此复杂程度的肌腱缝合，没有高精的专业技术根本操作不下来。
缝合谁都会缝，最重要的是肌腱缝合后的效果。
几乎所有修复后的肌腱均与周围组织形成不同程度的粘连和关节活动障碍，这与局部的损伤情况、手术操作技术以及术后处理是否正确等都有密切关系。
而且，修复的部位越多，术后粘连的就会越复杂。
也就是说，想要达到修复以后肌腱于周围组织不粘连，或者是不影响关节活动，必须要有高超的技术来完成这一肌腱缝合工作。
整个鲁省，这样的人物不会超过三个人。
王辰洗手后从旁边的电脑上打印了一份肌腱修复缝合的手术知情同意书，把手术的风险和术后有可能出现的情况都详细告知了冯鹏。
冯鹏听了之后，竟然没有犹豫，对王辰说道：“医生，做吧，即便我以后成了瘸子，国家也不会抛弃我的，没事的。”
既然如此，王辰也就不再耽搁。
“去手术室，准备手术！”
小腿部的肌腱缝合，需要椎管内麻醉，必须去急诊手术室才行。
来到手术室，刚好碰到白薇，看到王辰，白薇露出浅浅的微笑，很漂亮，很迷人。
“王天才又有手术吗？”白薇问道。
王天才，这是急诊外科和手术室给王辰起的外号，现在已经传来了，和王辰关系不错的，现在都这么叫他。
“能不能低调点。”
王辰笑着说道，“刚刚接了一个消防员，小腿脚踝肌腱损伤有点严重，我准备缝合，你要不要帮我去打个下手？”
消防员？肌腱手术？
“你还会做肌腱缝合？”白薇又刷新了王辰的技能类目。
“嗯，学过。”王辰谦逊的说道。
“我看不应该叫你王天才。”
“那叫什么？”
“王妖孽！”
说着，白薇已经跟着王辰来到了手术间。
虽然以前也经常见肌腱缝合的手术，但是，当王辰揭开冯鹏小腿上的纱布时，白薇还是瞪大了眼睛。
“嘶…这么严重！”
这时，做好手术准备离开手术室的于大年，正好看到王辰在这个手术间，于是就走了进来。
“什么手术？”
说着，于大年走了过来。
当他看到冯鹏暴露的小腿时，不由变得眉头紧皱，表情也凝重起来。
“损伤这么严重，同时缝合这么多肌腱，术后肯定是要粘连的。”
在于大年看来，一次缝合这么多的肌腱，想要不粘连是不可能的。
然而，一旦发生粘连，势必会影响功能，这条腿以后想要正常走路，几率几乎为零。
“老霍怎么还没来？”于大年以为，是霍永林来做这台手术，毕竟，在急诊外科，只有他才能完成这么复杂的肌腱缝合手术。
“霍主任不知道，我做。”王辰淡定的说道。
听到是王辰做这个手术，于大年立即把他拉到了手术间的外面。
小声说道：“你知道吗？缝合肌腱和缝合皮肤不一样，区别还很大，因为，肌腱的材质和皮肤不一样。
肌腱的弹性和紧张性决定了你的针要快准稳狠的进入，不能犹豫，每一次犹豫就加大了粘连的可能性。
后期恢复期间粘连的可能性就会跟高！”
“我知道。”王辰依然淡定自若。
“你知道？你知道还给他做？”于大年没好气的说道。
不过，他的表情突然从生气变成了震惊，“难道，肌腱缝合你也精通？”
“算不上精通，但处理这个病人应该问题不大。”王辰说道。
等王辰和于大年再次回到手术间，麻醉已经完成了。
躺在手术台上的冯鹏，看到后来的这位中年医生那表情，他好像明白了什么，苦笑一声，说道：“医生，我这腿是不是没救了，以后会不会变成瘸子？”
“我会尽力让你恢复正常的，你也要对自己有信心。”
说完，王辰就准备手术了。
血管损伤明显，如果不及时供血，那些神经肯定会有损伤，而且拖的越久，越不利于肌腱的恢复。
王辰深呼吸了一口，手术开始！
相比王辰，于大年显得更加担心，虽然他不是主攻手足外这个专业的，但是，他也了解这种损伤就是霍永林来做都不敢保证能做好，真不知道，王辰能不能行。
看着自信满满的王辰，于大年又有些期待：万一，他真的可以呢。
拿起冲洗管，用生理盐水开始冲洗！
冲洗之后，王辰又仔细检查一下各个肌腱：趾长屈肌腱、腓骨长肌腱和胫骨后肌腱，全部损伤。
其中，断裂较为严重的是趾长屈肌腱，被煤气罐碎片强烈的冲击力猛然击断并破坏，两根明显断开的肌腱空荡荡的，而且，在肌腱断裂的同时，肌腱本身收到了重创。
这也意味着，修复起来难度比较高。
此时，消防员冯鹏却说道：“医生，你不用紧张，我跟你差不多大的时候，第一次执行任务，看到凶猛的大火也是怂的不行，其实没啥好怕的，咬牙坚持一下，就过去了。”
听到这个患者的话，于大年不由感觉有些好笑，什么时候，换成患者反过来鼓励手术医生了？
“你放心，我这腿今天就交给你了，我自己心里有数，以前我们队有个前辈，在救人时被刀片切到了肌腱，即使被送到了省立找了专家，结果后来还是瘸了，更何况我这样的了。”
冯鹏对于自己的情况已经心中有数了，虽然不甘心，但他也做好了准备，再说，做他们这一行业的，本来就是充满了风险性。
而且，他也见过不少肌腱受损的人，可怕的不是现在，而是这种损伤会不断加重，因为肌腱修复后的粘连这是一个大问题。
王辰笑了笑，说道：“不要这么悲观嘛，放心，我能给你缝好的。”
手术真的要开始了，王辰第一个要处理的先是把内部的碎片给取出来。
这原本是一个繁琐以及麻烦的过程。
但是王辰操作起来却非常迅速，没多久，就清理干净了，足足有十几片的碎铁片堆放在了白薇准备好的弯盘里。
这让于大年目瞪口呆，他和白薇大眼瞪小眼，因为王辰的动作太熟练了。
清创，缝合！
“生理盐水五十毫升！”
“镊子！”
“灯光，打过来一点。”
这时，于大年亲自帮王辰调整灯光。
王辰先用止血钳夹住肌腱断端拉紧，然后拿一条长丝线，两头穿细长直针，在距离断端约1.5公分处横贯肌腱进针，抽出来比量一下，调整到两侧线等长，然后紧靠出针点旁侧进针，斜向断端交叉而对称地穿过肌腱，如此交叉进针三次，最后在止血钳近侧3毫米处出针。
接着，用手术刀沿止血钳近侧大部切开肌腱，翻转止血钳以显露断面，和刚才一样的进针，自腱断面内两侧对称引出，切除肌腱残端，拉紧缝线。
每一步工作都是充满了风险，王辰聚精会神，此时不能有任何的失误。
因为稍不注意，可能就会加大创口，从而造成组织粘连的形成。
这操作太难了，且不说手术台上的王辰了，就连于大年只是看了一会，就感觉自己瞅的眼睛都疼了。
然而，据老于估计，这样高强度，高精度，高准确度的工作，王辰至少还要继续坚持一个小时。
大概十分钟后，第一条肌腱缝合完成！
对于缝合的质量，王辰还是比较满意的。
继续进行下一条。
时间一分一秒的过去，王辰的注意力始终保持着高强度的集中。
第一条，第二条，第三条……
最后一条！
OK！
肌腱缝合完毕！
此时的于大年已经看傻眼了，他是见过霍永林做肌腱缝合的，而且以前以为省里的专家应该也就他那样的水平了。
然而，今天看了王辰的这波操作后，感觉霍永林对于肌腱的缝合和王辰比起来，还是有差距的。
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