第152章 直顶天灵盖的臭味
浅秋的风吹过，尽管还带着几分夏意的余温，但也已经凉爽了许多。
不知不觉，秋天已经来了。
这两天，王辰过的还算轻松，急诊这边没有危重级的抢救手术，在心外科的轮科也已经接近尾声。
只是，让他有些担忧的是，妙妙的病情，但现在，依然没有找到合适的骨髓。
不过，这事着急也没有用，只能耐心等待，希望…妙妙能够等到那一天。
这天，王辰带着李牧来到急诊门诊，一起跟来的，还有实习生方向。
“急诊科不是什么轻松的地方，相比其他科室病种更加的驳杂。各种各样的患者都有，危急重症也有很多。”
“在急诊收到危重患者后首先要做的就是抢救，尤其是救护车带过来的危急患者，一定要先稳住生命体征再把患者转交给其他对应的科室。”
现在没有病人，王辰觉得自己还是要履行一下带教老师的职责，教给方向一些临床上的经验。
至于他能学到多少，那就看他自己了。
毕竟，师父领进门，修行在个人。
王辰这边正在“当老师”，突然，一个护士走了进来，说道：“王大夫，刚刚接到一个急救电话，说是马上从官城县送来一位病人。”
“什么病人？”
“说是臀部、大腿疼痛肿胀的女性病人。”
“好的，做好准备，接诊病人。”
王辰回头对李牧说道，同时看了一眼实习生方向。
三分钟后。
急诊大门外响起了一阵由远及近的救护车声。
办公室里，王辰像一阵风似的，冲到了大门口，李牧紧随其后。
实习生方向愣在原处。
卧槽！
急诊医生速度都这么快的么？
接着，他也赶紧跑了过去。
一辆县医院的救护车停在了急诊门口。
一个五十岁左右的大叔被家属和医生抬了下来。
病人刚出车门，王辰立即就闻到了一股恶臭味。
臭的刺鼻，臭的让人感觉脑瓜子有点儿顶。
身后的李牧和方向两人，更是没忍住，当场干呕了起来！
我去！
这是什么味道啊？
李牧评估，这个臭味的强度，比他的臭袜子乘以十还要高出不少。
方向直接被熏傻了，怎么会有这么难闻的味？
“呕……”
方向一边干呕一边赶紧掏出衣包里的口罩戴上。
咦？还有一个，太好了，再戴一层。
王辰没有理会这两个人，忍着味道走到救护车前，这才发现这难闻的气味就是从大叔身上散发出来的。
把病人带到处置室，王辰示意家属帮忙脱去衣服。
然后，再一看。
当即，王辰的脸色顿时就变得凝重起来。
“小方，看出这是怎么回事了吗？”王辰突然问向旁边的实习生方向。
被突然提问，方向一脸懵圈，这…这个，书上好像有，但是叫什么来着……
李牧，你告诉他吧。
“这是坏死性筋膜炎！”
这么典型的表现，李牧还是能确定的。
王辰点了点头，也没时间和他们多说，忍着直顶天灵盖的味道，上前仔细查看了一下。
坏死部分已经漫延到了右侧腹股沟。
坏死性筋膜炎的特征之一就是会散发出难闻的臭味，要不然怎么会这么臭。
“快！赶紧送抢救室，抽血化验，再做个血培养。”
“好的！”护士连忙小跑去准备抽血。
坏死性筋膜炎是一种由需氧菌和厌氧菌同时广泛浸润感染的疾病，并且还容易造成全身的中毒性休克。
坏死性筋膜炎，顾名思义，是因为几种混合病菌只侵犯皮下组织和筋膜，并不损伤肌肉组织。
但是，它侵犯的速度是非常快的，一定要早发现早治疗，尽快手术清创，外加联合抗生素应用。
要把坏死的筋膜和皮下组织全部切掉，人才能救的回来，否则，病菌会侵犯到全身筋膜，而且还有可能会进入血液造成中毒性休克。
等等！这么典型的表现，县医院会看不出来？
“你是从县医院的大夫？”王辰问向跟来的医生。
这个医生却说道：“不是，我是官城县王集乡卫生院的。是这么回事，这大叔说是自己在家摔了一跤，然后第二天起来就感觉整个屁股疼，他也没怎么在乎，结果第三天就变得更疼了，这才来我们乡卫生院看病。”
“然后我给他看了一眼，这也不像是摔出来的，而且我怕给他耽误了，就建议他去县医院做检查。可是他死活也不去，说舍不得那钱。”
“然后，就在我们乡卫生院输液，输的头孢。但输了两天发现一点效果都没有。这不，今天又去输液，我发现有点不对劲了，而且他身上还有股怪味。我才马上通知我们卫生院安排车，把他送去县里。”
“结果刚到县里，那个主任医生一看，说怀疑是筋膜炎，得手术，县医院做不了让我们直接拉来市里比较好。这么折腾了几回，这才来到你们东昌一院。”
王辰听后转头看着一旁的家属问道：“他身上有臭味是从什么时候开始的？”
家属是个五十来岁的妇女，看穿着打扮，很是朴素。
大妈却摇了摇头，说道：“我没闻出来臭啊，他就是前几天在家喝酒的时候，也不知道是喝多了怎么地，突然不小心一屁股摔在了地上，完了就一直说屁股疼，然后又说肚子疼。”
大妈又说道：“我也没闻出来有啥臭味呀，我家一直就这个味啊。”
听了家属的描述，王辰无奈的摇了摇头，然后，开始给患者做检查。
患者的整个腹股沟以及大腿根部里面，部分筋膜已经变成了灰色，也就是说，已经完全坏死了。
正是因为这些组织坏死了，所以才会发出这么难闻的臭味。
这也说明，病情已经很严重了。
当血管被病菌破坏或出现栓塞时，局部皮肤就会变紫，甚至发黑。所以现在，这个大叔的整个大腿根和腹股沟都已经有些发黑了。
甚至，患者的下腹部也已经发生了变化，出现了不同程度的紫纹。
随后王辰戴上一副手套，一边触摸患者的下腹部，一边说道：“整个下腹部一按下去就能感觉到有阻力，并且手指松开后皮肤呈凹陷，说明里面有水肿。再看旁边其他肌群，却没有出现这种症状。这就是典型的坏死性筋膜炎。”
这些，王辰主要是讲给方向听的。
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不知不觉，秋天已经来了。
这两天，王辰过的还算轻松，急诊这边没有危重级的抢救手术，在心外科的轮科也已经接近尾声。
只是，让他有些担忧的是，妙妙的病情，但现在，依然没有找到合适的骨髓。
不过，这事着急也没有用，只能耐心等待，希望…妙妙能够等到那一天。
这天，王辰带着李牧来到急诊门诊，一起跟来的，还有实习生方向。
“急诊科不是什么轻松的地方，相比其他科室病种更加的驳杂。各种各样的患者都有，危急重症也有很多。”
“在急诊收到危重患者后首先要做的就是抢救，尤其是救护车带过来的危急患者，一定要先稳住生命体征再把患者转交给其他对应的科室。”
现在没有病人，王辰觉得自己还是要履行一下带教老师的职责，教给方向一些临床上的经验。
至于他能学到多少，那就看他自己了。
毕竟，师父领进门，修行在个人。
王辰这边正在“当老师”，突然，一个护士走了进来，说道：“王大夫，刚刚接到一个急救电话，说是马上从官城县送来一位病人。”
“什么病人？”
“说是臀部、大腿疼痛肿胀的女性病人。”
“好的，做好准备，接诊病人。”
王辰回头对李牧说道，同时看了一眼实习生方向。
三分钟后。
急诊大门外响起了一阵由远及近的救护车声。
办公室里，王辰像一阵风似的，冲到了大门口，李牧紧随其后。
实习生方向愣在原处。
卧槽！
急诊医生速度都这么快的么？
接着，他也赶紧跑了过去。
一辆县医院的救护车停在了急诊门口。
一个五十岁左右的大叔被家属和医生抬了下来。
病人刚出车门，王辰立即就闻到了一股恶臭味。
臭的刺鼻，臭的让人感觉脑瓜子有点儿顶。
身后的李牧和方向两人，更是没忍住，当场干呕了起来！
我去！
这是什么味道啊？
李牧评估，这个臭味的强度，比他的臭袜子乘以十还要高出不少。
方向直接被熏傻了，怎么会有这么难闻的味？
“呕……”
方向一边干呕一边赶紧掏出衣包里的口罩戴上。
咦？还有一个，太好了，再戴一层。
王辰没有理会这两个人，忍着味道走到救护车前，这才发现这难闻的气味就是从大叔身上散发出来的。
把病人带到处置室，王辰示意家属帮忙脱去衣服。
然后，再一看。
当即，王辰的脸色顿时就变得凝重起来。
“小方，看出这是怎么回事了吗？”王辰突然问向旁边的实习生方向。
被突然提问，方向一脸懵圈，这…这个，书上好像有，但是叫什么来着……
李牧，你告诉他吧。
“这是坏死性筋膜炎！”
这么典型的表现，李牧还是能确定的。
王辰点了点头，也没时间和他们多说，忍着直顶天灵盖的味道，上前仔细查看了一下。
坏死部分已经漫延到了右侧腹股沟。
坏死性筋膜炎的特征之一就是会散发出难闻的臭味，要不然怎么会这么臭。
“快！赶紧送抢救室，抽血化验，再做个血培养。”
“好的！”护士连忙小跑去准备抽血。
坏死性筋膜炎是一种由需氧菌和厌氧菌同时广泛浸润感染的疾病，并且还容易造成全身的中毒性休克。
坏死性筋膜炎，顾名思义，是因为几种混合病菌只侵犯皮下组织和筋膜，并不损伤肌肉组织。
但是，它侵犯的速度是非常快的，一定要早发现早治疗，尽快手术清创，外加联合抗生素应用。
要把坏死的筋膜和皮下组织全部切掉，人才能救的回来，否则，病菌会侵犯到全身筋膜，而且还有可能会进入血液造成中毒性休克。
等等！这么典型的表现，县医院会看不出来？
“你是从县医院的大夫？”王辰问向跟来的医生。
这个医生却说道：“不是，我是官城县王集乡卫生院的。是这么回事，这大叔说是自己在家摔了一跤，然后第二天起来就感觉整个屁股疼，他也没怎么在乎，结果第三天就变得更疼了，这才来我们乡卫生院看病。”
“然后我给他看了一眼，这也不像是摔出来的，而且我怕给他耽误了，就建议他去县医院做检查。可是他死活也不去，说舍不得那钱。”
“然后，就在我们乡卫生院输液，输的头孢。但输了两天发现一点效果都没有。这不，今天又去输液，我发现有点不对劲了，而且他身上还有股怪味。我才马上通知我们卫生院安排车，把他送去县里。”
“结果刚到县里，那个主任医生一看，说怀疑是筋膜炎，得手术，县医院做不了让我们直接拉来市里比较好。这么折腾了几回，这才来到你们东昌一院。”
王辰听后转头看着一旁的家属问道：“他身上有臭味是从什么时候开始的？”
家属是个五十来岁的妇女，看穿着打扮，很是朴素。
大妈却摇了摇头，说道：“我没闻出来臭啊，他就是前几天在家喝酒的时候，也不知道是喝多了怎么地，突然不小心一屁股摔在了地上，完了就一直说屁股疼，然后又说肚子疼。”
大妈又说道：“我也没闻出来有啥臭味呀，我家一直就这个味啊。”
听了家属的描述，王辰无奈的摇了摇头，然后，开始给患者做检查。
患者的整个腹股沟以及大腿根部里面，部分筋膜已经变成了灰色，也就是说，已经完全坏死了。
正是因为这些组织坏死了，所以才会发出这么难闻的臭味。
这也说明，病情已经很严重了。
当血管被病菌破坏或出现栓塞时，局部皮肤就会变紫，甚至发黑。所以现在，这个大叔的整个大腿根和腹股沟都已经有些发黑了。
甚至，患者的下腹部也已经发生了变化，出现了不同程度的紫纹。
随后王辰戴上一副手套，一边触摸患者的下腹部，一边说道：“整个下腹部一按下去就能感觉到有阻力，并且手指松开后皮肤呈凹陷，说明里面有水肿。再看旁边其他肌群，却没有出现这种症状。这就是典型的坏死性筋膜炎。”
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