第117章 不是心梗是夹层
胃柿石在初形成的时候会相对比较松散，但随着时间越长，结石就会变得越来越硬。
如果是早期，通过药物可以把松散的结石溶开，随着消化道排出体外。
但如果结石很硬的话，就只能通过手术取出来了。
“胃结石？！”
听到他的话，男人和女孩都惊叫起来。
“那是不是要手术？”男人脸色有些难看，赶紧问道。
而他旁边的女孩，应该是他的女儿，这会儿却拿出了手机，在迅速的输入。
王辰怀疑，她是不是在上网查这个病？
“你这个胃结石形成时间还不算长，可以先吃药试试，如果吃药不能软化排出的话，就要考虑手术了。”
王辰一边开方子一边说道：“我开一些药给你，按照医嘱来服用，两周后回来复查。”
这时，小女孩举起手机，对王辰说道：“医生，我看网上说，喝可乐可以治疗结石，我们喝可乐不行吗？干嘛还要吃药？”
刚刚接过药方的男人，听到女儿这么说，又把药方放在了桌子上。
“哼！你不会是为了赚钱，故意不告诉我们喝可乐管用，好让我们花钱买药吧？”男人开口道，脸上充满了不信任。
“可乐？”
听到这话，王辰顿时愣住了，眉头皱了起来。
女孩拿着手机放到老爸的面前，说道：“爸，你看，这上面写着呢，可乐中含有磷酸，可以和单质磷结合，也能和体内的钙相结合，可以破坏一些植物性结石和部分混合型结石的聚合物质，然后分解掉胃结石。”
“哼！一瓶可乐就能解决的问题，你这个医生竟然给开好几十块钱的药，真是坏良心！”
说着，父女两人便起身，愤愤的离开了诊室，男人的嘴里还一直骂骂咧咧的。
赵磊从外面进来，正好碰到这两人，看着他们这副模样，不由有些纳闷。
坐下来后，对王辰问道：“老大，刚才那人什么情况？”
王辰无奈的摇了摇头，说道：“那个男的吃柿子吃出了胃结石，我给他开药来着，结果他女儿从网上查到，可乐就可以融化结石。这不，药也不拿了，回家喝可乐去了，还说我是坑他们的钱，”
“你也不用生气，林子大了什么人都有，我看等他来做手术的时候，还怎么说！”赵磊甚至有些幸灾乐祸，这种人，不信医生而去信网上的那些“专家”，有他们后悔的时候。
王辰挥了挥手，无奈的说道：“可乐里面有大量的碳酸，含有二氧化碳的成分，喝了以后不仅不能把结石化掉，还可能会刺激胃肠道黏膜，导致身体出现不良反应。”
只是，他们执意要去喝可乐治疗，王辰也没有办法。
到了下午，急诊门诊相对就比较轻松了，没来几个病人，也没有需要手术的，王辰难得的按时下班了一次。
……
第二天，阳光明媚。
又是新的一天。
王辰在来上班的路上，盘算着今天要干的活，先去急诊查房，还得去重症监护室查看那个贯通伤的患者，然后，再去心外科。
急诊病房术后的患者，恢复的都比较理想，基本上没有出现术后并发症的。
重症监护室的郑伟荣，状态也挺好的，今天可以从监护室出来，转到普通病房去了。
住院楼心外科病区，电梯门打开，王辰刚要下去，却看到张立军正站在电梯门口，看他这样子，好像比较着急，在他身后，还跟着一个年轻医生，这人王辰认识，是张主任的研究生学生，叫贾凡科。
电梯门打来，张立军急匆匆的就要进去，却看到王辰也在里面。
“王大夫，正好，我有个朋友打电话来，说他母亲胸痛的厉害，现在马上到医院了，你跟我一块去急诊接一下吧？”
“好。”王辰又退回电梯。
一行三人，快步走到急诊大厅。
这时，恰巧看到两个中年男子，抬着一个六十多岁的老太太急急忙忙的进来。
“夏江，这里！”看到他们张立军立即挥了挥手。
王辰和贾凡科，迅速到旁边推了一辆平车，让两人把老太太放在了平车上。
“张哥，你快给看看，我母亲这是怎么了？”夏江着急的对张立军说道。
“你们一块看看。”张立军招呼王辰和学生贾凡科，一起给老太太看看。
此时，老太太一脸痛苦的表情，面色惨白，嘴里还有白沫溢出。
“你母亲有心脏病史吗？”张立军问道。
“没有…吧，她很少做身体检查，或许心脏有问题，也不知道。”夏江不确定的回答道。
“发病之前，她受什么刺激了吗？”张立军又问道。
“是，和我们邻居因为一点儿琐事吵架了，吵着吵着就这样了。”
做完体格检查，张立军看向两个年轻人，问道：“你们怎么看？”
听到老师提问，贾凡科便积极的发言：“张老师，我看病人像是急性心梗？需要赶紧进行抗凝抗血小板治疗。”
听了学生贾凡科的诊断意见，张立军并没有做什么点评，而是又转头看向了王辰，问道：“王大夫，你认为呢？”
王辰摇了摇头，语气笃定地说道：“病人不是急性心梗，而是主动脉夹层！要立即使用美托洛尔一类的贝他受体阻断剂进行降压治疗。
听了王辰的话，贾凡科表情有些难看，虽然他对王辰的大名早就有所耳闻，知道这个人是个天才，断诊水平非常高，可是，仅靠体格检查就能判定病情，这也未免有点太夸张了吧。
贾凡科不由问道：“你怎么判断是主动脉夹层的？”
王辰并没有回答他，而是看向了张立军，张立军先向急诊的护士喊道：“赶快给这个病人配25毫升盐水加美托洛尔20毫克静滴。”
听到老师竟然直接采纳了王辰的治疗方案，那不就是相当于明说是自己诊断错误了吗。
看到学生那一脸不服的表情，张立军笑了笑，对王辰说道：“王大夫，你给他解释一下吧。”
王辰说道：“主动脉夹层比急性心梗疼痛的部位更广。急性心梗主要是心前区疼痛，而主动脉夹层主要是胸痛、肩痛或者背痛、腹痛，痛感更直接，就像刀割一样。”
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如果是早期，通过药物可以把松散的结石溶开，随着消化道排出体外。
但如果结石很硬的话，就只能通过手术取出来了。
“胃结石？！”
听到他的话，男人和女孩都惊叫起来。
“那是不是要手术？”男人脸色有些难看，赶紧问道。
而他旁边的女孩，应该是他的女儿，这会儿却拿出了手机，在迅速的输入。
王辰怀疑，她是不是在上网查这个病？
“你这个胃结石形成时间还不算长，可以先吃药试试，如果吃药不能软化排出的话，就要考虑手术了。”
王辰一边开方子一边说道：“我开一些药给你，按照医嘱来服用，两周后回来复查。”
这时，小女孩举起手机，对王辰说道：“医生，我看网上说，喝可乐可以治疗结石，我们喝可乐不行吗？干嘛还要吃药？”
刚刚接过药方的男人，听到女儿这么说，又把药方放在了桌子上。
“哼！你不会是为了赚钱，故意不告诉我们喝可乐管用，好让我们花钱买药吧？”男人开口道，脸上充满了不信任。
“可乐？”
听到这话，王辰顿时愣住了，眉头皱了起来。
女孩拿着手机放到老爸的面前，说道：“爸，你看，这上面写着呢，可乐中含有磷酸，可以和单质磷结合，也能和体内的钙相结合，可以破坏一些植物性结石和部分混合型结石的聚合物质，然后分解掉胃结石。”
“哼！一瓶可乐就能解决的问题，你这个医生竟然给开好几十块钱的药，真是坏良心！”
说着，父女两人便起身，愤愤的离开了诊室，男人的嘴里还一直骂骂咧咧的。
赵磊从外面进来，正好碰到这两人，看着他们这副模样，不由有些纳闷。
坐下来后，对王辰问道：“老大，刚才那人什么情况？”
王辰无奈的摇了摇头，说道：“那个男的吃柿子吃出了胃结石，我给他开药来着，结果他女儿从网上查到，可乐就可以融化结石。这不，药也不拿了，回家喝可乐去了，还说我是坑他们的钱，”
“你也不用生气，林子大了什么人都有，我看等他来做手术的时候，还怎么说！”赵磊甚至有些幸灾乐祸，这种人，不信医生而去信网上的那些“专家”，有他们后悔的时候。
王辰挥了挥手，无奈的说道：“可乐里面有大量的碳酸，含有二氧化碳的成分，喝了以后不仅不能把结石化掉，还可能会刺激胃肠道黏膜，导致身体出现不良反应。”
只是，他们执意要去喝可乐治疗，王辰也没有办法。
到了下午，急诊门诊相对就比较轻松了，没来几个病人，也没有需要手术的，王辰难得的按时下班了一次。
……
第二天，阳光明媚。
又是新的一天。
王辰在来上班的路上，盘算着今天要干的活，先去急诊查房，还得去重症监护室查看那个贯通伤的患者，然后，再去心外科。
急诊病房术后的患者，恢复的都比较理想，基本上没有出现术后并发症的。
重症监护室的郑伟荣，状态也挺好的，今天可以从监护室出来，转到普通病房去了。
住院楼心外科病区，电梯门打开，王辰刚要下去，却看到张立军正站在电梯门口，看他这样子，好像比较着急，在他身后，还跟着一个年轻医生，这人王辰认识，是张主任的研究生学生，叫贾凡科。
电梯门打来，张立军急匆匆的就要进去，却看到王辰也在里面。
“王大夫，正好，我有个朋友打电话来，说他母亲胸痛的厉害，现在马上到医院了，你跟我一块去急诊接一下吧？”
“好。”王辰又退回电梯。
一行三人，快步走到急诊大厅。
这时，恰巧看到两个中年男子，抬着一个六十多岁的老太太急急忙忙的进来。
“夏江，这里！”看到他们张立军立即挥了挥手。
王辰和贾凡科，迅速到旁边推了一辆平车，让两人把老太太放在了平车上。
“张哥，你快给看看，我母亲这是怎么了？”夏江着急的对张立军说道。
“你们一块看看。”张立军招呼王辰和学生贾凡科，一起给老太太看看。
此时，老太太一脸痛苦的表情，面色惨白，嘴里还有白沫溢出。
“你母亲有心脏病史吗？”张立军问道。
“没有…吧，她很少做身体检查，或许心脏有问题，也不知道。”夏江不确定的回答道。
“发病之前，她受什么刺激了吗？”张立军又问道。
“是，和我们邻居因为一点儿琐事吵架了，吵着吵着就这样了。”
做完体格检查，张立军看向两个年轻人，问道：“你们怎么看？”
听到老师提问，贾凡科便积极的发言：“张老师，我看病人像是急性心梗？需要赶紧进行抗凝抗血小板治疗。”
听了学生贾凡科的诊断意见，张立军并没有做什么点评，而是又转头看向了王辰，问道：“王大夫，你认为呢？”
王辰摇了摇头，语气笃定地说道：“病人不是急性心梗，而是主动脉夹层！要立即使用美托洛尔一类的贝他受体阻断剂进行降压治疗。
听了王辰的话，贾凡科表情有些难看，虽然他对王辰的大名早就有所耳闻，知道这个人是个天才，断诊水平非常高，可是，仅靠体格检查就能判定病情，这也未免有点太夸张了吧。
贾凡科不由问道：“你怎么判断是主动脉夹层的？”
王辰并没有回答他，而是看向了张立军，张立军先向急诊的护士喊道：“赶快给这个病人配25毫升盐水加美托洛尔20毫克静滴。”
听到老师竟然直接采纳了王辰的治疗方案，那不就是相当于明说是自己诊断错误了吗。
看到学生那一脸不服的表情，张立军笑了笑，对王辰说道：“王大夫，你给他解释一下吧。”
王辰说道：“主动脉夹层比急性心梗疼痛的部位更广。急性心梗主要是心前区疼痛，而主动脉夹层主要是胸痛、肩痛或者背痛、腹痛，痛感更直接，就像刀割一样。”
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